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台灣鼻胃管病人這麼多 有沒有其他選擇？
「醫師，幫爸爸放鼻胃管好不好，我真的很怕他會這樣餓死......」說完，二行眼淚就這樣流下來。他走到爸爸身邊問：「爸！你都沒有吃，我們再放個管子，好不好？」老爺爺虛弱到無法表達意見。儘管我們試圖同理兒子的心情，也說了很多關於現在的狀況不適合再放鼻胃管的理由，他仍然堅持要裝。但放了鼻胃管之後，爺爺就開始掙扎，他沒有力氣把管子拔掉，只好不停扭動頭部。過了二小時，兒子請我們把管子拔掉。隔天，爺爺過世了。
台中榮民總醫院嘉義分院家庭醫學科朱為民醫師，曾為文描述病患家屬對於要不要讓病人使用鼻胃管，揪心天人交戰。
要不要使用鼻胃管，除了要考慮病人餘命之外，對病情是否有幫助及病人的意願、能否改善生活品質，也該一併考量。但是實際狀況是，家屬往往將「病人不進食、吃得不夠營養就沒有體力」、「還有一口氣在就一定要救」的思維放在第一位。
即使沒有住進機構，許多老人因為中風或者吞嚥能力退化，插上鼻胃管不在少數。只是當再怎麼美味的飲食都只能放進果汁機攪打，看起來都是一團泥糊，任誰都會對生命失去熱情，但這也造就亞培安素等營養品在台灣龐大的市場商機。
然而，只要是到過日本、瑞典等國參訪過長照機構的專家學者都會驚嘆地說，他們的機構中鮮少看到插著鼻胃管的長輩，多數人都能吃到生命最後一刻。不禁讓人心痛，台灣許多長輩放鼻胃管終老的「世界奇觀」，有沒有別的選擇？
（醫師建議，病情適合的病患及家屬可將胃造口納入另一種選擇考慮，以提升病人生活品質，降低併發症產生。圖片來源：台中慈濟醫院肝膽腸胃科提供）
在歐美，經評估需要置放鼻胃管兩週以上，多數會建議施行胃造口，以此灌食，也能用嘴吃一些食物，整體提升患者的生活品質。然而國情不同，台灣民眾不只不願在身上打洞、就連醫生也未必接受。有統計指出，需長期管灌的患者中只有一成做胃造口，多半是等到鼻腔潰爛或反覆胃酸逆流才願意施作。
蔡醫師指出，當然也有病人不適合內科胃造口，包括：胃腹曾做過手術，結構有改變或是胃附近的腸子沾黏，還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道，透過內視鏡有難度或有腹水等情形。病患及家屬可以與醫師商討對策，為生命與生活品質找到最適當的平衡點，更是生命珍貴的意義。
延伸閱讀：
如果有一天嘴巴無法進食，你會放置鼻胃管嗎？
插不插鼻胃管？生命難題這樣思考...
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
國民黨青年軍站出來 侯友宜等力挺
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「國民黨虧欠青年人太多了！」由國民黨新北市長參選人侯友宜、桃園市長參選人陳學聖領軍，率領12名新生代議員參選人，成立「藍色新力量」連線。但成員獨缺黨主席吳敦義派系人馬，成立大會上也不見黨中央人士出席力挺，國民黨發言人洪孟楷受訪時表示，黨中央目前在初選階段，不宜表態說支持哪方，主席也不好出面。
年底縣市議員選舉，國民黨新世代參選人紛紛投入黨內初選，由國民黨新北市長參選人侯友宜、桃園市長參選人陳學聖領軍，與包括台北市、新北市、台中市、嘉義市、高雄市等12位新生代市議員參選人，進一步成立「藍色新力量」連線，成員都出自朱立倫、郝龍斌、洪秀柱派系，獨缺黨主席吳敦義人馬，在2日舉行成立大會上也不見黨中央人士出席力挺。
「國民黨應該好好栽培年輕人，讓年輕人能積極為國家社會奉獻。」侯友宜致詞時激昂地表示，這一生他當了38年的公務人員，現在也成為第一次出來選舉的「新人」，他不但鼓勵年輕人勇敢站出來，也期許新人，不要忘了自己的初心與理想，要做對的事情。
而上週從桃園市長黨內初選脫穎而出的立委陳學聖也特地送上象徵好兆頭的「菜頭」給新生代參選人。陳學聖說，「我在32歲時才選上議員，表示國民黨真的歸欠年輕人很多，少了給他們表現的機會，」他除了呼籲參選人莫忘初衷，要接地氣、貼近民意，也期許國民黨要腳踏實地，並預祝參選人拔得頭籌。
陳學聖受訪時也強調，黨中央目前在初選階段，也不宜表態說支持哪方，但透過建立初選機制，就是從制度上給年輕人最大的鼓勵和機會。至於成員還自各方人馬也是好事，表示國民黨菅野亞梨沙沒有分派系，而唯一獨缺吳敦義派系，也顯示他在初選階段沒有指定特定人選，是「公正昭然」波多野結衣air。陳學聖也預告，藍色新力量只是開始，未來將會有各種連線，「只要對國民黨好，我們都會支持。」
除了侯友宜以「母雞」之姿大動作組聯盟，包括正角逐台北市長參選的前立委丁守中，同樣也積極帶領地方市議員拉抬聲勢。「只要國民黨的任何人願意站出來表達立場與理念，黨中央都樂觀其成。」國民黨發言人洪孟楷受訪時也說，這次國民黨對於35歲以下青年，初選民調加權提高到25%，比民進黨的20%還更優惠，這也顯現吳敦義對「世代交替」的支持。
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沒有放鼻胃管 病人會因為沒有進食提早走掉？
朱為民說，「我們應該問問自己，到底生命的意義是什麼？有了答案，我們才能在一個基礎之上，去思考這些管子的意義。」即使沒有住進機構，許多老人因為中風或者吞嚥能力退化，插上鼻胃管不在少數。只是當再怎麼美味的飲食都只能放進果汁機攪打，看起來都是一團泥糊，任誰都會對生命失去熱情，但這也造就亞培安素等營養品在台灣龐大的市場商機。
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